Alcohol y antibióticos

Alcohol y antibióticos.

PUBLICADO A MODO DE INFORMACIÓN GENERAL, CONSULTA A TU MÉDICO O FARMACÉUTICO, ELLOS SON LOS PROFESIONALES.

Pongámonos en situación:

Te recetan un antibiótico, o lo que es peor, lo compras directamente en la farmacia. Siempre te has preguntado si mezclar alcohol y antibióticos es posible, pero ves ese prospecto que da pereza abrirlo porque después no hay manera de volverlo a plegar. De reojo ves el siguiente mensaje “Interacciones del alcohol con medicamentos …” si es que llegas a verlo. Y te llama ese amigo que hace tiempo que no ves. -¿Quedamos para una cerveza? -¡Claro! Y ahí estás, en una terracita con la segunda cerveza, y ya no te acuerdas de eso que ponía en el prospecto. Pues mucho cuidado, que hay medicamentos, no solo los antibióticos, que mezclados con alcohol te pueden hacer mucho daño.

Tipos de antibióticos

Centrándonos en los antibióticos, no todos son del mismo tipo ni causan las mismas interacciones, pero independientemente de ello, el consumo recomendado de alcohol para cualquiera de ellos es cero.

Por un lado están aquellos, como la amoxicilina y el ácido clavulánico, usados tanto en infecciones de vías respiratorias como de amplio espectro respectivamente. El problema de mezclar alcohol con estos antibióticos es que el alcohol causa un daño hepático que modifica el metabolismo del antibiótico, afectando a su efectividad, ya que es necesario mantener unos niveles estables del fármaco en la sangre. Algo similar ocurre con la doxicilina, usada contra infecciones de piel y acné, que pierde eficacia incluso con cantidades muy pequeñas de alcohol.

Sin embargo, cuando el antibiótico es el metronidazol usado para las infecciones dentales, vaginosis bacterianas y algunas parasitosis, el consumo de alcohol debe ser absolutamente cero. En este caso ocurre al contrario que con los anteriores. El cuerpo prioriza el metabolismo del fármaco y no elimina correctamente el alcohol, por lo que se acumula en el cuerpo un producto intermedio del metabolismo del alcohol, el acetaldehído, que es altamente tóxico para el organismo, originando el “efecto antabus“. El antabus es un medicamento que se usa en la deshabituación alcohólica, provocando una reacción aguda al mezclarse con alcohol.

Con rifamcipida e isoniacida, ambos antituberculosos, hay que tener especial cuidado ya que en cantidades altas dañan el hígado, aumentando el daño que de por sí causa el alcohol a este órgano.

A modo de información general, comparto también las interacciones más conocidas. Estos datos están recopilados del National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, y son expuestos a modo de información general.

Medicamentos de uso común (recetados y de venta libre) que interactúan con el alcohol

Esta lista no incluye todos los medicamentos que pueden resultar dañinos al combinarse con alcohol. Más importante aun, la lista no incluye la totalidad de los componentes de cada medicamento.


Acidez estomacal, indigestión

Nizatidina, Metoclopramida (Primperán®), Cimetidina, Ranitidina (Alquen®, Ardoral®, Leiracid®, Ranidin®, Ranuber®, Tanidina®, Terposen®, Zantac®)

Aceleración del ritmo cardíaco, cambios repentinos en la presión sanguínea (metoclopramida), aumento en los efectos del alcohol.

Alergias, resfriados, gripe

Loratadina (Civeran®, Clarityne®), Hydroxicina (Atarax®), Difenhidramina (Acetuber®, Benadryl®, Bisolvon®, Caladryl®, Neosayomol®, Paidoterin®. Para el insomio: Soñodor®), Desloratadina (Aerinaze®, Aerius®, Dasselta®, Neoclarityn®), Bromfeniramina (Ilvico®, Resfriol®), Clorfenamina (Bisolgrip®, Calmagrip Forte®, Couldina®, Desenfriol®, Frenadol®, Gelocatil Gripe®, Termalgin Gripe®), Cetirizina (Alercina®, Alerlisin®, Coulergin®, Ratioalerg®, Reactine®, Zyrtec®)

Letargo, mareos, aumento del riesgo de sobredosis

Angina (dolor de pecho), enfermedad coronaria

Dinitrato de isosorbida (Iso-Lacer®)

Aceleración del ritmo cardíaco, cambios repentinos en la presión sanguínea, mareos, desmayos

Ansiedad y epilepsia

Lorazepam (Donix®, Idalprem®, Orfidal® y Placinoral®), Buspirona, Clonazepam (Rivotril®), Clordiazepóxido (Huberplex®), Paroxetina (Arapaxel®, Casbol®, Daparox®, Frosinor®, Motivan®, Seroxat® y Xetin®), Diazepam (Aneurol®, Ansium®, Gobanal®, Pacium®, Stesolid®,Tepazepan®,Tropargal®, Valium®), Alprazolam (Trankimazin®)

Letargo, mareos, aumento del riesgo de sobredosis, respiración lenta o dificultad para respirar, pérdida de control del sistema motor, comportamiento inusual y falta de memoria

Artritis

Celecoxib (Celebrex® y Artilog®), Naproxeno (Antalgin®, Lundiran®, Momen®, Naprosyn®), Diclofenaco (Artrotec®, Di Retard®, Dicloabac®, Dolo Voltaren®, Dolotren®, Luase®, Normuen®, Voltaren®)

Úlceras, hemorragia estomacal, daño hepático

Atención y concentración (trastorno por déficit de atención e hiperactividad)

Anfetamina, Metilfenidato (Concerta®, Equasym®, Medicebram®, Medikinet®, Rubicrono®, Rubifen®), Dextroanfetamina, Dexmetilfenidato (Focalin®), Atomoxetina (Strattera®), Lisdexanfetamina (Elvanse®)

Letargo, mareos, problemas de concentración (Metilfenidato, dexmetilfenidato); posible incremento del riesgo de problemas cardíacos (amfetamina, dextroamfetamina, lisdexamfetamina); daño hepático (atomoxetina)

Coágulos de sangre

Warfarina (Aldocumar®)

El consumo esporádico de bebidas alcohólicas puede ocasionar hemorragias internas; su consumo en exceso, el efecto opuesto, provocando coágulos, derrames cerebrales o paros cardíacos

Colesterol alto

Lovastatina (Aterkey®, Colesvir®, Liposcler®, Mevacor®, Nergadan®, Taucor®), Rosuvastatina (Alzil®, Arrox®, Crestor®, Provisacor®, Roxera®, Twicor®), Atorvastatina (Cardyl®, Colator®, Prevencor®, Thervan®, Zarator®), Niacina, Pravastatina (Bristacol®, Lipemol®, Liplat®, Minuscol®, Prareduct®, Pritadol®), Ezetimiba (Absorcol®, Azibe®, Exetrol®, Ezicor®)

Daño hepático (todos los medicamentos), rubefacción o “flushing” (enrojecimiento del rostro), y escozor (niacina), aumento de hemorragias estomacales (pravastatina)

Convulsiones

Fenitoína (Epanutin®, Fenitoina Combino Pharm®, Fenitoina Generis®, Fenitoina G.E.S.®, Fenitina Rubio®, Sinergina®), Gabapentina (Gabmylan®, Gabatur®, Neurontin®), Levetiracetam (Keppra®, Laurak®, Tirbas®), Clonazepam (Rivotril®), Fenobarbital (Gardenal®, Luminal®, Luminaletas®), Lamotrigina, Pregabalina, Carbamazepina (Tegretol®), Topiramato (Acomicil®, Epilmax®, Fagodol®, Topamax®, Topibrain®, Topimylan®), Oxcarbazepina (Trileptal®), Barbitúricos

Letargo, mareos, aumento del riesgo de convulsiones (levetiracetam, fenitoína); comportamiento inusual y cambios en la salud mental (como pensamientos suicidas) (topiramato)

Depresión

Aripriprazol (Abilify®, Adexyl®, Apaloz®, Arizol®, Tractiva®), Clomipramina (Anafranil®), Citalopram (Calton®, Citalvir®, Prisdal®, Relapaz®, Seregra®, Seropram®), Clozapina (Leponex® y Nemea®), Duloxetina (Cymbalta®, Dulotex®, Nixenca®, Oxitril®, Uxagam®, Xeristar®, Yentreve®), Trazodona (Deprax®), Venlafaxina (Arafaxina®, Conervin®, Dislaven®, Dobupal®, Flaxen®, Levest®, Vandral®, Venlabrain®, Venlamylan®, Venlapine® y Zarelis®), Amitriptilina (Deprelio®, Tryptizol®), Ziprasidona (Zeldox®, Zypsilan®), Paliperidona (Inpalix®, Invega®, Parnido®), Escitalopram (Cipralex®, Diprex®, Esertia®, Heipram®, Mozarin®), Fluvoxamina (Dumirox®), Fenelzina, Desipramina, Tranilcipromina (Parnate®), Paroxetina (Arapaxel®, Casbol®, Daparox®, Frosinor®, Motivan®, Seroxat® y Xetin®), Desvenlafaxina (Enzude®, Pristiq®), Fluoxetina (Adofen®, Prozac®, Luramon®, Reneuron®), Mirtazapina (Afloyan®, Rexer®), Risperidona (Arketin®, Calmapride®, Diaforin®, Rispemylan flas®, Risperdal®, Risperdal flas®, Risperdal Consta®), Quetiapina (Ilufren®, Psicotric®, Qudix®, Quetiax®, Rocoz®, Seroquel®, Yadina®), Nefazodona , Bupropion (Elontril®, Mysimba®, Zyntabac®), Sertralina (Altisben®, Aremis®, Aserin®, Besitran®), Olanzapina (Arenbil flas®, Arenbil®, Zapris®, Zolafren flas®, Zolafren®, Zypadhera®, Zyprexa®, Zyprexa velotab®)

Letargo, mareos, aumento del riesgo de sobredosis, profundización del sentimiento de depresión o desesperanza (todos los medicamentos); control motor deficiente (quetiapina, mirtazapina); intensificación de los efectos del alcohol (bupropion); daño hepático (duloxetina). Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como la tranilcipromina y la fenelzina, al combinarse con alcohol, pueden resultar en efectos secundarios graves relacionados con el corazón. El riesgo de presión sanguínea peligrosamente alta aumenta cuando se mezclan los IMAO con tiramina, un bioproducto que se encuentra en la cerveza y el vino tinto.

Diabetes

Clorpropamida, Glipizida (Minodiab®), Metformina (Dianbem®), Glibenclamida (Daonil®, Euglucon®, Glucolon®, Norglicem5®), Tolbutamida,Tolazamida

Niveles de azúcar anormalmente bajos, enrojecimiento del rostro, (náuseas, vómitos, dolores de cabeza, aceleración del ritmo cardíaco, cambios repentinos en la presión sanguínea); pueden aparecer síntomas de náuseas y debilidad (metformina)

Dolor leve (como el muscular y el de artritis menor), fiebre, inflamación

Ibuprofeno (Algiasdin®, Algidrin®, Alogesia®, Apirofeno®, Brufen®, Dalsy®, Dersindol®, Dolencar®, Dolorac®, Doltra®, Espididol®, Espidifen®, Fenospin®, Ibufarmalid®, Ibufen®, Ibumac®, Junifen®, Liderfeme®, Neobrufen®, Nodolfen®, Norvectan®, Nurofen®, Paidofebril®, Pirexin®, Ratiodol®, Todalgil® , Gelofeno® y Saetil®), Naproxeno (Antalgin®, Lundiran®, Momen®, Naprosyn®), Ácido Acetil Salicílico (AAS®, Aspirina®, Aspirina Masticable®, Calmantina®, Inyesprin®, Rhonal®, Sedergine®. Multicomponentes que contienen ácido acetilsalicílico en su composición: Actron Compuesto®, Acyflox®, Cafiaspirina ®, Aspirina Complex®, Aspirina C®, Aspirina Plus®, Calmante vitaminado Perez Jimenez®, Calmante vitaminado Rinver®, Cerebrino®, Dolmen ®, Dolofarma®, Dolviran®, Mejoral cafeina®, Neocibalena®, Okaldol ®, Okaldol masticable®, Sedergine C®), Paracetamol (Acecat®, Alador®, Antidol®, Apiredol®, Apiretal®, Apiretal flas®, Cupanol®, Dafalgan®, Dolocatil®, Dolocatil infantil®, Dolostop®, Duorol®, Efferalgan®, Efferalgan pediatrico®, Febrectal adultos®, Febrectal®, Febrectal infantil®, Febrectal lactantes®, Febrectal niños®, Gelocatil®, Nupeldol®, Octomol®, Panadol®, Parafludeten®, Perfalgan®, Resolvebohm®, Simol®, Takipirina®, Talgo®, Termalgin®, Tylenol®, Xumadol®. Existen comercializadas formas genéricas de paracetamol. Existen preparados multicomponentes que contienen paracetamol y algunos de ellos podrían tener otros usos: Actron compuesto®, Aldagur®, Alergical expectorante®, Algidol®, Analgilasa®, Analgiplus®, Anticatarral Edigen®, Apiretal codeina®, Apogrip®, Arafriol®, Bisolgrip®, Bisolgrip forte®, Calmagrip®, Calmagrip polvo®, Cerebrino mandri®, Cinfatos complex®, Cod efferalgan®, Colnidin®, Cortafriol C®, Cortafriol complex®, Dolocatil codeina®, Dolofarma®, Dolomedil®, Efferalgan vitamina C®, Enfriestop®, Fludeten®, Fluimucil complex®, Frenadol complex®, Frenadol®, Frenadol Hot lemon®, Frenadol junior®, Frenadol Ps®, Frialgina®, Fricold®, Gripakin®, Hemicraneal®, Hibigripal®, Ilvico®, Lafor®, Liderplus®, Medinait®, Migraleve®, Neocibalena®, Novag grip®, Okalgrip®, Pazital®, Pharmagrip®, Pontalsic®, Pridio®, Propalgina plus®, Rinomicine®, Robaxisal compuesto®, Saldeva forte®, Saridon®, Serragrip®, Talgo codeina®, Termalgin codeina®, Vincigrip®, Vincigrip forte®, Viralkey®, Yendol®, Zaldiar®)

Malestar estomacal, hemorragias y úlceras, daño hepático (paracetamol), aceleración del ritmo cardíaco

Dolor muscular

Ciclobenzaprina (Yurelax®), Carisoprodol (Mio-Relax®, Relaxibys®)

Letargo, mareos, aumenta el riesgo de convulsiones y de sobredosis, respiración lenta o dificultad para respirar, pérdida del control motor, comportamiento inusual y problemas de memoria

Dolor agudo de heridas, cuidado posquirúrgico, cirugía bucodental, migrañas

Dextropropoxifeno (Deprancol®), Petidina (Dolantina®, Hidrocloruro de petidina®), Butalbital + codeina, Oxicodona (Oxycontin® y Oxynorm®), Hidrocodona

Letargo, mareos, aumento del riesgo de sobredosis, respiración lenta o dificultad para respirar, pérdida del control motor, comportamiento inusual y problemas de memoria

Estabilizadores del ánimo

Ácido valproico (Depakine®, Depakine Crono®), Litio (Plenur®)

Mareos, letargo; temblores; mayor riesgo de efectos secundarios, tales como inquietud, pérdida del control motor; inapetencia; malestar estomacal; movimiento intestinal irregular; dolor articular o muscular; depresión (Ácido valproico)

Infecciones

Nitrofurantoína, Metronidazol (Flagyl®), Griseofulvina (Fulcin®), Ketoconazol (Fungarest®, Fungo®, Panfungol®), Isoniacida (Cemidon®, Rifater®, Rifinah®, Rimstar®), Cicloserina (Seromycin®), Tinidazol (Tricolam®), Azitromicina (Aratro® , Toraseptol®, Vinzam®, Zentavion®, Zitromax®)

Aceleración del ritmo cardíaco, cambios repentinos en la presión sanguínea, dolor de estómago, vómitos, dolor de cabeza, enrojecimiento del rostro, daño hepático (Isoniacida ketokonazol)

Inflamación de la próstata

Doxazosina (Carduran Neo®, Doxatensa®, Progandol®), Tamsulosina (Inreq®, Omnic ocas®, Omnic, Sebrane®, Urolosin®y Zuantrip®), Terazosina (Alfaprost®, Deflox®, Magnurol®, Mayul®, Sutif®, Zayasel®), Prazosina (Minipres®)

Mareos, desvanecimiento, desmayos

Náuseas, mareos causados por el movimiento de un auto o un barco

Meclizina (Chiclida®, Dramine®, Navicalm®), Dimenhidrinato (Biodramina®, Cinfamar®, Cinfamar Solución®, Saldeva®, Salvarina®, Travel Well®), Prometazina (Actithiol®. Fenergan®. Frinova®. Psico Soma®)

Letargo, mareos, aumento del riesgo de sobredosis

Presión sanguínea alta

Quinapril (Acuprel®, Ectren®, Lidaltrin®, Acuretic®, Bicetil®, Lidaltrin Diu®), Verapamilo (Manidon®, Manidon HTA®, Manidon retard®, Tarka®), Hidroclorotiazida (Esidrex® y Hidrosaluretil®, Acediur®, Acetensil plus®, Acuretic®, Ameride®, Aralter plus®, Atancad plus®, Atacand plus forte®, Balzak plus®, Baripril diu®, Bicetil®, Bitensil diu®, Blopress plus®, Capenon HDT®, Cibadrex®, Coaprovel®, Co-diovan®, Co-diovan forte®, Co-novasan®, Co-novasan forte®, Co-renitec®, Co-vals®, Co-vals forte®, cozaar plus®, Crinoretic®, Dabonal plus®, Dafiro HCT®, Dilabar diu®, Diuzine®, Doneka plus®, Ecadiu®, Ecazide®, Emcoretic®, Exforge HCT®, Fortzaar®, Fositens plus®, Futuran plus®, Herten plus®, Hipoartel plus®, Inhibace plus®, Inocar plus®, Iricil plus®, Ixia plus®, Kalpress plus®, Kalpress plus forte®, Kalten®, Karvezide®, Lidaltrin diu®, Lobivon plus®, Micardis plus®, Miten plus®, Miten plus forte®, Navixen plus®, Neotensin diu®, Olmetec plus®, Openvas plus®, Parapres plus forte®, Parpres plus®, Pressitan plus®, Prenivil plus®, Pritorplus®, Ralisez HCT®, Regulaten plus®, Sevikar HCT®, Silostar plus®, Tensikey complex®, Teno stop plus®, Tevetens plus®, Zestoretic®), Doxazosina (Carduran Neo®, Doxatensa®, Progandol®), Clonidina (Catapresan®), Losartán (Cozaar®. Fortzaar® y Soluvass®), Terazosina (Alfaprost®, Deflox®, Magnurol®, Mayul®, Sutif®, Zayasel®), Benazepril (Cibacen®, Cibadrex®), Prazosina (Minipres®), Amlodipino (Astudal®, Norvas® y Zabart®, Balzak®, Balzak HCT®, Caduet®, Capenon®, Capenon HCT®, Copalia®, Coverlan®, Dafiro®, Dafiro HCT®, Exforge®, Exforge HCT®, Imprida®, Sevikar HCT® y Twynsta®), Lisinopril (Doneka®, Iricil®, Likenil®, Prinivil®, Zestril®, Doneka plus®, Iricil plus®, Prinivil plus®, Tensikey complex®, Zestoretic®), Enalapril (Acetensil®, Baripril®, Clipto®, Crinoren®, Dabonal®, Herten®, Hipoartel®, Iecatec flas®, Iecatec®, Insup®, Naprilene®, Neotensin®, Pressitan®, Renitec®, Acediur®, Acetensil plus®, Baripril Diu®, Bitensil Diu®, Co-Renitec®, Coripren®, Crinoretic®, Dabonal plus®, Eneas®, Enit®, Herten plus®, Hipoartel plus®, Lercapress®, Neotensin Diu®, Pressitan plus®, Renotecmax®, Vipres®, Zanipress®)

Mareos, desmayos, letargo, problemas cardíacos tales como cambios en el ritmo cardíaco (arritmia)

Problemas para dormir

Zolpidem (Dalparan®, Edluar®, Stilnox®), Eszopiclona, Estazolam (Prosom®), Temazepam (Euhypnos®, Restoril®, Remestan®), Difenhidramina (Acetuber®. Benadryl®. Bisolvon®. Caladryl®. Neosayomol®. Paidoterin®), Doxilamina (Dormidina® y Dormirel®)

Letargo, somnolencia, mareos, respiración lenta o dificultad para respirar, pérdida del control motor, comportamiento inusual, problemas de memoria.

Tos

Dextrometorfano (Aquitos®, Bicasan®, Bisolvon antitusivo®, Confatos®, Dextrometorfano farmalider®, Formulatus®, Fritusil®, Iniston®, Laitos®, Normotus®, Notus®, Novag tuss®, Parlatos®, , Romilar®, Tip pastillas para chupas sabor miel-limon®, Tusorama® , Tussidrill®, Vincitos®, Bisolvon antitusivo compositum®, Broncoforomo muco-dexa®, Cinfatos complex®, Cinfatos descongestivos®, Cinfatos expectorante®, Frenadol complex®, Frenadol®, Frenadol Hot lemon®, Inistolin pediatrico®, Iniston antitusivo y descongestivo®, Medinait jarabe®, Okaltus®, Pastillas del Dr. Andreu®, Propalgina plus®, Ronimicine® , Tos mai® Tuselin descongestivo® , Vincitos forte®, Voxfor®), Guaifenesina (Alergical Expectorante®, Bronsal®, Cinfatós Expectorante®, Diminex Antitusívo®, Formulaexpec®, Gripavicks®, Inistolin Expectorante®, Notus Antitusivo y Expectorante®, Okaltus®, Terbasmin Expectorante®)

Letargo, mareos, aumento del riesgo de sobredosis.


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